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Médico Auditor

Company

Unimed Federação Minas

Location

belo horizonte, Brazil

Type

Full-time

  • Prestar assessoria referente às demandas de auditoria, auditar solicitações, contas da Central de Regulação e atuar nas demandas de Junta Médica.
  • Prestar assessoria nas demandas relacionadas às regras do manual de auditoria, normas reguladoras da Agência Nacional de Saúde – ANS, legislação aplicada à saúde, objetivando esclarecer dúvidas e fornecer parecer técnico.
  • Elaborar pareceres técnicos sobre procedimentos médicos, através de análise de documentação médica e pesquisa, visando à recomendação quanto à liberação ou não da solicitação.
  • Realizar a pré-auditoria de solicitações enviadas via Central de Autorizações com suporte dos especialistas.
  • Realizar auditoria de contas hospitalares originadas das solicitações autorizadas via Central.
  • Responder às contestações de glosas via sistema AJIUS.
  • Auxiliar o gerenciamento das solicitações de junta médica, monitorando todas as etapas, os prazos e a qualidade do parecer emitido.

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