Descrição da vaga

Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos;

Atuação com manifestação, ouvidoria e liminares.

Responsabilidades e atribuições

Auditoria de Guias e Procedimentos: Analisar detalhadamente guias médicas, elegibilidade, prazos da ANS e a pertinência dos materiais e procedimentos utilizados.

Gestão de Glosas: Identificar inconformidades e aplicar glosas em Serviços Ambulatoriais (SADT) e contas hospitalares sempre que necessário.

Faturamento e Conformidade: Executar a auditoria de faturamento com base em contratos, tabelas acordadas e legislações vigentes.

Requisitos e qualificações

• Superior em Medicina;
• Registro no CRM;
• Desejável Pós graduação em gestão de serviços de saúde;
• Experiência com normas regulatórias, NIPS, Ouvidoria e Liminares.

Informações adicionais

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